日帰り大腸ポリープ切除

※土曜・日曜・祝日は検査を行っておりませんので、ご注意ください。

大腸がんは遺伝性のあるがんとされてきましたが、食生活の欧米化により日本での罹患数も増え続けており、がんによる死亡率では、大腸がんがすでに女性で第1位、男性でも第3位になっています。さらにこのペースで増えていくと、2020年には男女とも罹患数や罹患率が第1位になると見られています。
大腸ポリープは大きくなると表面の一部からがんが発生します。大腸がんは進行しないと症状が現れませんが、大腸カメラ検査ではポリープの段階で発見できます。良性のポリープの段階で切除してしまえば、大腸がんの予防につながるのです。

実際に厚生省班会議が行った多施設共同研究では、ポリープを切除した群の5年後大腸がん罹患率は0.7%、10年後が2.2%、ポリープを切除していない群の5年後大腸がん罹患率は1.0%、10年後は5.2％と報告されており、大腸がんになる確率がポリープ切除により有意に低くなることが証明されています。
また、進行がんになってしまうとリンパ節や他臓器へ転移している可能性があるため内視鏡での切除は不可能ですが、大腸カメラでの検査中に発見したポリープであれば内視鏡的に切除することも可能です。日常生活にほとんど影響なく治療できることも、大腸カメラ検査と内視鏡的なポリープ切除の大きな特徴です。

大腸カメラについて

ポリペクトミーやコールドポリペクトミーは、通常のでっぱりがある隆起性病変のポリープに適した手法です。平坦なポリープや隆起性病変の場合、そのままではスネアをかけられないため、生理食塩水を注入して切除したい部分だけ持ち上げて切除する内視鏡的粘膜切除術(EMR)を用います。
早期のポリープや大腸がんは一番内側にある粘膜層から発生するため、平坦な場合がよくありますが、内視鏡的粘膜切除術(EMR)では粘膜下層に液体を注入して粘膜層を持ち上げるため、腸に穴が開いてしまう僧まで影響を与えることなく、安全・確実な切除が可能です。

手術ですから、どれほど熟練していても術後出血をゼロにすることはできません。そして、ポリープ切除で起こる合併症で最も多いのは、創からの出血であり、約1％程度発生するとされています。
切除後数日中に起こり、1週間過ぎた後の発生頻度は0%に近づいていきます。便に血液が混じったとしても少量の出血であれば、安静にして様子を見て行けば自然に止血していきます。なお、血液の量が多く、ほとんど血液のような便が出た場合には、大腸内視鏡を使った止血術が必要になります。

当院では、日帰りポリープ切除手術を受けた際の合併症を防ぎ、万が一起こった場合もすぐに適切な対処ができるよう、患者様にいくつかのお約束や制限をお守りいただいています。合併症が起こるリスクを低減させるためには、治療を受ける患者様に注意点を守っていただくことがとても重要なのです。
切除したポリープの大きさや形、数、内部の血管性状などにより注意点やそれをお守りいただく期間は変わってきますが、目安となるものをご紹介します。